不孕不育到底应该怎样检查?那些检查才对不孕不育的诊断有意义?我们到底要需要多长时间、多少钱才能知道不孕的原因?这里介绍不孕不育病因的四步筛查和分类，不孕不育的检查费用大概1200元。

目前国内和世界卫生组织对不孕症的定义，是指一对配偶(夫妇)有正常性生活无避孕至少12个月而未孕者，在女方为不孕症，在男性则为不育症。既往从未怀孕过的夫妇为原发性不孕，过去有过怀孕史则为继发性不孕。其实这个概念现实中很难界定，例如有一对再婚夫妇，女方有过流产或生育史，男方则无育史，是否应称女方为继发性不孕，男方为原发性不育?不孕不育是生殖健康领域的常见问题之一，据统计发病率约占育龄夫妇的10～15%左右。

对于初次就诊的不孕不育夫妇，我们通过四步检查就可以初步筛查出其不孕不育的病因。

第一步：男性精液常规分析

精液常规分析简单、方便、价廉，所以作为第一线的初筛。如果指标正常，再进行女方的检查比较合理。

第二步：妇科盆腔检查

对于初次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的妇科检查，了解子宫的大小、位置、质地、活动度，子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节，双侧附件有无异常增厚和压痛。如果发现盆腔的异常体征，结合临床症状，可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节，怀疑有盆腔子宫内膜异位症者，进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。

第三步：排卵监测

常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。

BBT是了解女性是否有排卵的一种简单自我监测方法，对于月经周期规则女性，从月经周期的第一天开始连续监测BBT到下次月经来潮为止，可以回顾性的了解上一周期是否有排卵，以及黄体功能有无不足。BBT双相型提示有排卵，单相型示无排卵。

阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵，是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)区的基本情况，测定卵巢内的窦卵泡计数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。

对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2～3天，测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)，了解卵巢储备状态，排卵后测血清孕酮(P)水平确定有无排卵，以及黄体功能。

第四步：输卵管通畅度试验

子宫输卵管造影(HSG)是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片，了解输卵管是否通畅和宫腔形态，准确率可达80%。造影剂包括油剂(碘化油)、水溶性(泛影葡胺、碘海醇)。碘化油密度大，显影效果好，对于输卵管还有一定的治疗作用。

腹腔镜输卵管通液检查更为直观，其准确率达90～95%。而宫、腹腔镜联合下进行输卵管通畅检查更为准确可靠。由于腹腔镜检查是有创手术，且需要特殊的手术器械，费用较高，无法作为常规筛查手段，通常仅在有可疑盆腔情况，对诊断和治疗有价值的情况下采用。

如果以上四步都没有发现问题，则称为不明原因不孕。这并不意味着没有原因，而是表明目前有意义的检查没有发现病因，其中部分患者只是生育能力偏低，偶然可以自行怀孕。有的夫妇最后得通过试管婴儿体外受精技术，来发现不孕的原因。

男子怎样会导致不孕不育

夫妻长久没有孩子，一般都会怀疑是女性不孕不育。可实际上，男性也会出现不孕不育的情况。根据有关数据统计，我国男性不育症的比例约占30%，且每年还以5%的速度在增长。那么，男子怎样会导致不孕不育呢？

切除子宫可以怀孕

精液异常、抽烟喝酒、过度手淫、心情不佳等都会导致男子不孕不育。分类进行分析：

1.精液异常：现代生活节奏快，生活压力大，对于男性而言更是会有许多的无可奈何。长此以往会对男性精液产生不良影响，使他们少精、甚至弱精;一些男科疾病，比如阳痿、早泄、前列腺炎症等对于精液的质量也有极大影响。

2.抽烟喝酒：相关研究数据表明，对于有抽烟酗酒历史的男性而言，他们的精子活跃度甚至低于50%，畸形概率大大加大。

3.过度手淫：手淫是很多男性都曾做过的事情，它并不可耻。但是如果掌握不好一个度，长时间高频率手淫，是会导致男性精子大量减少的。

4.心情不佳：心情对于一个人的身体健康状况有着极大的影响。长期郁郁寡欢、经常陷入焦虑状态、脾气暴躁都会导致睾丸生病，生精功能紊乱，产生精子数量减少，严重的甚至不会产生精子。

不孕不育的男性是怎样的

有些夫妻备孕了很多年，但一直没有要到宝宝。女方去医院检查后，发现没什么问题，所以把检查的重点放在了男方的身上，有不少人认为男性不孕不育是有症状的，那么，不孕不育的男性是怎样的？

不孕不育的男性往往是没有明显症状的，只能去医院改善检查才能判断是否存在不孕不育的情况。常见的检查项目有精液检查、内分泌检查、抗精子抗体检查、前列腺检查、尿常规检查等。如果被诊断为不孕不育，要及时治疗，以免影响生育。

引起男性不孕不育的原因非常多，比如内分泌失调，可引起不孕不育，比如睾丸或者附睾存在问题，导致生精功能或者输精功能存在障碍，也可导致男性不孕不育。另外，勃起功能障碍、输精管阻塞、前列腺疾病、免疫性因素等，也可能会导致男性出现不孕不育的情况。

如果男性存在不孕不育的情况，要积极配合医生治疗，与此同时，还需要多注意日常饮食，不要吃生冷、寒凉、油腻、辛辣刺激性食物，戒烟酒，多吃富含维生素、蛋白质的食物，另外，要加强锻炼，多休息，不要熬夜。