男方弱精怎么办_子宫切除还怀孕_台北试管婴儿流程包括哪些步骤?

2022-09-12 515

【生孩子切除子宫了】

台北试管婴儿流程是怎样?在进入试管婴儿治疗周期之前,会先通过对育龄夫妻双方身体情况的详细检查,进行评估,了解患者双方的不孕原因以及生育能力,排查影响因素,制定适合的治疗方案,之后才会建档进入周期治疗。

台北试管婴儿流程包括哪些步骤?

试管婴儿的整个治疗过程大致为:降调(或不降调)阶段→促排卵阶段→取卵→实验室的培养阶段→胚胎移植→黄体支持→确认怀孕→保胎→生产。

1、降调:试管婴儿降调节的主要目的是为了抑制女性子宫内优势卵泡的发育,减缓它的发育速度,这样就能够给其他卵泡的发育提供一定的时间和营养。而打降调针或者吃避孕药,就能够让垂体降调节,抑制或者减少自发性LH峰的出现,避免自发排卵,这样也就能够主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。同时还会利用用药初期对于Gn分泌的短期促进作用,增加卵泡募集的数量,最终到达多个卵泡同时良好发育的效果。降调通常有两种方法:打降调针(如达菲林)或者吃避孕药(如妈富隆)。当然有的患者是不需要降调的,比如拮抗剂方案(这里先不谈)等。

2、促排:即打促排卵针,通俗的说是为了给卵巢提供大量的、充足的营养,让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长!促排卵的针剂有许多种,最常用的是“果纳芬”(基因重组的FSH)。注射“果纳芬”是为了在卵巢内“募集”更多卵泡。因为在卵泡的发育阶段中,有一段时期,对FSH是敏感的。一般使用“果纳芬”的时间是10天左右,这段时间多个卵泡会同时发育,卵巢体积增大。建议避免剧烈运动,防止出现卵巢扭转等情况发生。当卵泡增大到一定程度,如直径16mm左右,就可以让丈夫排精一次,以确保取卵当日有较好的精子。

3、取卵:取卵方式一般采用经阴道超声引导下穿刺卵泡取卵。根据不同的生殖中心情况,取卵时或采用静脉全麻或仅注射一支止痛针。静脉全麻下取卵,患者通常会意识消失,在完全没有疼痛的情况下完成手术。

取卵前禁食水4~8小时,术前排空膀胱。手术一般不会持续太长时间,尽量放松,不必过于紧张。

4、实验室的培养阶段:受精:取卵当天,丈夫要手淫取精。然后由实验室人员进行精液优化处理。常规受精方式是把卵子和精子一起放在一个培养皿里,精子自己赛跑往卵子里钻,受精卵结合成功。但是有些男士的精子是没有办法自己进入卵子的。所以就会采用胞浆内单精子注射方式受精。工作人员是采用显微注射方式,从精液中挑出好的精子直接注入卵子,完成受精卵的结合过程。胚胎培养:受精卵先被放进培养皿中,然后再被置入培养箱中进行培养。培养箱是模拟人类的输卵管内环境,湿度、温度、氧气、二氧化碳及氮气浓度都有严格的限定。通常情况下,胚胎被培养到第三天,就准备移植了。

5、胚胎移植:胚胎移植的过程,简单而言,就是在腹部超声(需要憋尿)引导下,将培养好的胚胎置入女方的子宫里。超声引导的好处是可以清楚看到胚胎放置的位置及子宫内膜的情况。胚胎移植当天,夫妻都需要到医院与医生沟通,了解胚胎生长状况并签好知情同意书。女方需要憋尿,最好准备糖水,方便利尿。移植当天患者需要换手术衣,建议准备及膝的棉质袜子(护住脚和小腿),防止着凉。最好穿上下分开的衣裤或短裙(不要穿连衣裙),方便更衣。胚胎移植过程几乎不会有任何疼痛。结束后患者会被推入休息室休息。

6、黄体支持:由于在超促排卵下使用了垂体降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复,因而一般要进行黄体期的支持。另外多个卵泡的发育导致高雌激素水平,而吸取卵泡的时候可能使颗粒黄体细胞减少,一方面导致黄体功能不足,另一方面高雌激素导致雌或孕激素的比例失调,可能对胚胎的植入不利。所以在胚胎移植后,需要进行黄体支持。进行黄体支持的方法:可以注射黄体酮针剂、口服孕激素或阴道用孕酮类药物。

7、验孕:通常在取卵后的第14天左右,采血检查是否怀孕。当然即使血中测出hCG阳性,也只有等到取卵后1个月左右的时间,在超声下看到胎心、胎芽,才能判定为临床妊娠。确认临床妊娠后,如果血中的激素水平稳定,不需要再用药的情况下,就恭喜您了。您可以结束试管婴儿之旅,离开生殖中心,准备去产科建档了。

进入试管婴儿周期之前,夫妇双方需提供结婚证及双方身份证复印件、计生办出具的计生证明,才可以开始建档进行试管婴儿助孕。一切都符合标准了之后,就可以开始进入试管婴儿的术前检查。试管婴儿的术前检查是为了能够帮助医生更好的了解我们的身体状况。而且医生根据检查结果,明确不孕不育的原因,从而制定个性化的试管婴儿方案,采取针对性的治疗。

男方弱精怎么办_子宫切除还怀孕_台北试管婴儿流程包括哪些步骤?

子宫切除领养孩子

哪些人群不适合做试管婴儿?

两方任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;任何一方有吸毒等严重不良嗜好;任何一方在接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠等。

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第三代试管婴儿技术的到来,也让许多高龄女性看到了再次生育的福音,这项技术能够排除遗传疾病、挑选健康胚胎进行移植,让宝宝的健康状况更佳,这也促使更多人开始选择第三代试管技术。从事泰国三代试管婴儿服务已经15余年,目前跟当地好几家资深三代试管婴儿医院均有合作,选择三代试管婴儿能够让您成功获得好孕。wzz

试管超短方案的流程怎么样主要有哪些步骤

许多不孕症患者选择通过试管婴儿这种技术来帮助怀孕,实现他们多年生育的梦想。但是试管婴儿的成功率还受很多因素的影响,所以需要患者多加注意,时刻观察身体的变化,然后选择合适的治疗方案。了解试管婴儿的人都知道,这项技术的治疗方案有很多,而且每个人的治疗方案都不一样。相比于比较常见的长方案来说,超短方案比较少见。那么超短方案的流程是怎么样的,主要会有哪些步骤?

1试管超短方案的流程怎么样主要有哪些步骤

事实上,试管婴儿的治疗方案并不是由患者自行选择,而是医生必须根据具体情况制定。患者的方案之所以不同,是因为每个人的体质不同,当然治疗方案也不同。一般来说,长方案是从月经周期的第19天到第22天,即排卵后黄体的中后期,黄体控制下降,大约在月经周期14天后开始促排卵治疗。

而短方案在月经周期的第二天开始调整,因为这个方案的时间比较短,所以称为超短方案。但是,无论是长方案还是短方案适合不同的人群,如果选择合适的促排卵方案通常取决于患者的卵巢功能。

短方案的适应症一般是卵巢功能较差的高龄患者。该方案的最大特点是可以通过使用较少的药物来减少对卵巢的刺激。对于试管婴儿患者来说,多个卵泡现在更有成功希望。因此,在进入周期之前,需要根据实际情况制定促排方案,短方案的具体流程如下。

1、降调

在月经周期的第2天使用短效促性腺激素释放激素激动剂时,应皮下注射1mg或05ml的达必佳,持续时间约3天左右。

2、促排卵

月经第5天注射也就是注射达必佳的第3天,就需要加促性腺激素刺激卵泡生长。具体剂量视具体情况而定。患者需要按剂量注射达必佳,也就是促卵泡激素。

3、卵泡监测

达必佳注射8天后的早上去医院进行抽血检查,主要是检查性激素三项:雌二醇、黄体酮和促黄体激素。

超短方案通常需要10天左右才能取卵,但也因人而异,因为每个人的身体状况和药物吸收情况不同,时间长短不一。此时,医生会根据采血结果和B超监测判断卵泡成熟度,最后选择夜间注射的最佳时间。最后,每个人都有不同的促排方案,因此患者应根据自己的实际情况进行选择,以提高成功率。

Tips:

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试管婴儿超长方案有哪些步骤

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超长方案是长方案的延伸,是针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者,而在进周之后开始进行降调,降调注射2次,2次间隔1个月的时间,在降调后促排时间与长方案时间相似,并在某种程度上来说超长方案成功率稍高。
具体步骤如下4点:
1、超长方案与长方案相似但是在促排这个环节上有非常大的差异,一般超长方案降调只需要2针(长效GnRH),2针间隔一个月;
2、在第2半针长效GnRH注射后的14天前往医院验血BC,这个时候并根据具体情况正式安排促排细节;
3、通过肌注射曲普瑞林2-6个周期的时间,并在这个时候进行卵泡监测,时间通常持续14-28天(同长方案相似);
4、B超监测下提示卵泡开始恢复这时候医生会通过患者情况进行夜针准备,并给予患者绒促性素扳机,在注射后36小时取卵。

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试管婴儿长方案是试管婴儿中最常使用到的一种方案,适合年龄小、卵巢功能好的女性,其促排卵的效果好,超长方案一般适合子宫腺肌症、子宫内膜异位症的患者,其目的是对生殖内分泌系统起到一定抑制作用,增加后期用药的敏感性。适用于卵巢储备功能较好的患者,特点在于可使卵泡同步,卵泡大小相对均匀,体内激素水平稳定。一般可获得多个高质量卵子,可以提高妊娠率,是最为常用的促排卵方案。
试管婴儿超长方案用药周期比较长,在促排卵之前先用有效GnRH激动剂一至数月。主要用于高LH血症患者、子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者。适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢综合征患者、高 LH 血症患者,不仅可改善患者激素水平、盆腔环境,对于子宫内膜也有很好的调理作用。

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试管婴儿超长方案:于月经第2天开始使用长效GnRH-a,28天后重复注射第2次长效GnRH-a或开始每天使用短效GnRH-a制剂,同时开始应用Gn—HCG方案。

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第一代试管婴儿是将精子和卵子置于体外利用各种技术使精子卵子自然受精,培养几天形成胚胎后移入子宫。
第二代试管婴儿技术是通过特殊的技术、特定的环境将男性不育者的 1 个精子或从睾丸取出的精细胞直接注射到卵子里,使卵子受精,再将形成的胚胎种植到子宫里,达到生育目的,其适于男性严重少弱精子症。
第三代试管婴儿技术(PGD)是第一代、第二代基础上的改良,也是试管婴儿技术上的一个里程牌,它极大的改善了染色体有问题人群的生育问题,防止了遗传病的传递,选择健康囊胚移植,也大大提升了移植成功率。

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试管婴儿促排卵方案中,长方案和短方案适用的人群各不同,都有优点和缺点,很难说长方案好还是短方案好。长方案是经典方案,抑制早发LH峰,周期取消率低,并在获卵率和妊娠率方面优于短方案,但是,长方案用药时间长,费用增加,卵巢过度刺激率增加。短方案更灵活,用药时间短,但是,获卵数目少,临床妊娠率低。短方案常常用于卵巢功能低下的人群,长方案用于卵巢功能正常和卵巢功能低下的人群,现在国内各生殖中心做试管婴儿促排卵方案,采用长方案的更多。

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参考资料

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