婚检的时候发现自己左侧的输卵管堵塞，询问过医生，医生说是可以怀孕的但几率会小一半，当时做了宫腔镜手术去疏通的。但这次备孕前又去检查，发现左侧输卵管堵塞又再次堵塞了，感觉输卵管堵塞没有办法治。直接就尝试备孕，用普通的备孕方法，备孕了半年多，效果并不好，所以23岁单侧输卵管堵塞备孕难吗？该怎么备孕？

预期在2023年，这一数字将增加至约5620万对。

同时，WHO（世界卫生组织）预测不孕不育症将被列入21世纪人类三大疾病，仅次于

心脑血管和肿瘤疾病。

截至目前，中国平均每七对夫妻中，就有一对不孕不育！

今天，小脉来跟大家说说不孕不育的那些事儿……

陈煜|浙江省人民医院妇产科医生

▶没怀上孩子该做什么检查？

不孕不育检查项目分男性和女性：

女性通常检查：

1、系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。

2、推测有无排卵及预测排卵期。

3、子宫内膜检查。

4、内分泌功能测定（月经期2-4天）。

5、输卵管通畅检查（月经干净3-7天）。

6、免疫学检查。

7、颅脑部（蝶鞍部）X线检查。

8、染色体检查。

男性通常检查：

1、精液常规检查（没有性生活3-7天）。

2、精浆生化检查。

3、内分泌检查。

4、前列腺液检查。

5、微生物检查。

6、染色体检查。

目前认为如果夫妻俩有正常的一年以上的性生活还没怀上，就建议到医院去看。(前提是性生活一定要正常，如果性生活不和谐或困难，这个也要对应处理。)

刘武|浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科医生

▶患多囊卵巢如何达到受孕目的？

1.调整生活方式

饮食：

（1）营养合理：均衡膳食，少油腻、少碳水化合物（糖分），多吃优质蛋白；

（2）摄入量合理：总能量摄入不能超标，这样才能控制体重。

运动：

建议坚持每周至少进行5次中等以上强度的运动，每次运动30～60分钟。

2.降低雄激素

如果存在雄激素过高的情况，可以先降低雄激素，再促排卵助孕。

3.二甲双胍

对于有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损或已发生糖尿病的患者，可通过二甲双胍治疗降低胰岛素、治疗糖尿病、改善卵泡质量，从而减少妊娠糖尿病、妊娠高血压等产科并发症的发生，降低流产几率。另外，当肥胖及胰岛素抵抗得到控制后，患者有机会恢复排卵，自然受孕。

4.促排卵

通过以上预治疗，部分患者可以恢复自然排卵受孕。不能恢复排卵的患者需要尽快促排卵助孕，因为停药时间过长，激素紊乱的情况会很快复发。促排卵首选口服药物克罗米芬或来曲唑，效果不佳的患者可以用注射HMG或FSH促排卵。一般而言，95%以上的患者可以通过药物成功促排卵并受孕。

孟庆|浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科医生

▶输卵管堵塞怎么办？

如果患者的输卵管堵塞或粘连，就需要通过手术来修复输卵管，使其恢复畅通。

可在腹腔镜下进行输卵管造口术、整形术、吻合术以及输卵管子宫内移植术（补充手术方式，手术适应人群-根据堵塞位置不同伞端、中间、末端等，手术利弊），以达到输卵管再通的目的。如医疗条件允许，宫腔镜下进行输卵管插管通液治疗也可能取得较好疗效。

手术效果取决于输卵管组织所遭受的损伤程度。手术后如果输卵管通而不畅，可能出现的并发症包括宫外孕，以及仍然不孕。

23岁单侧输卵管堵塞备孕难不难因人而异，临床上23岁单侧输卵管堵塞的女性，有备孕半年没怀上的，也有备孕一个月就怀上的，能否正常怀孕主要还是与个体情况有关，通常情况下，输卵管一边堵塞是会影响到女性的生育能力，但并不会造成无法受孕，与正常人相比，单侧输卵管堵塞受孕的几率会有所下降，23岁单侧输卵管堵塞备孕不难，但备孕期间要注意5个方面：

1、一侧输卵管堵塞并不会严重危害女性生育能力，通常医生会根据实际情况给予解决方案，患者只需要在医生的指导下进行备孕或是治疗后再怀孕，通常能使备孕简单不少；

2、孕前检查必不可少，备孕前夫妇双方需要积极的做个优生检测，看看有没有其它影响备孕效果增加备孕难度的疾病；

3、备孕期间服用叶酸，一般备孕阶段就开始吃，吃到怀孕以后三个月末，男女双方需要口服叶酸片，对于改善胎儿，预防神经管缺陷有一定的帮助作用；

4、平时养成良好的生活习惯，男女双方都要禁烟酒，多进食营养丰富易消化食物，多吃新鲜的水果蔬菜，忌生冷辛辣油腻刺激性食物；

部分仍然不孕的患者，可能需要采用辅助生殖技术，例如人工授精或体外受精。