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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

孕31天hcg538mIU/ml是在正常范围内的，月经周期比较规律，末次月经11月20号，相当于现在是31天，那么停经31天来说，hcg不算高，hcg五百多基本上是刚怀孕的样子。早孕时期hcg本身变化就很大，医生看hcg对应的天数的同时，也要看hcg在两三天内上涨的速度，比如说现在五百三十八，三天后能涨到一千以上，那就是可以的。可以两三天复查hcg，看看有没有变化，hcg是评估胚胎发育情况的指标之一。另外，hCG不存在单位换算，mIU/ml，IU/L在数值上是一样的。

原理

膜脂主要包括磷脂和糖脂。样品经高温处理以除去水分并使脂酶钝化，用氯仿-甲醇溶液研磨抽提总脂，再用石油醚反复冲洗去除中性脂，得到膜的极性脂，碱性条件下膜脂与甲醇反应产生高级脂肪酸甲酯。

获得的高级脂肪酸甲酯注入气相色谱柱，通过汽化室汽化后被载气带入分离柱，根据各组分在分离柱中保留时间不同而被分离。用标准脂肪酸的保留时间（所谓的保留时间Rt:理论上是指样品在分离柱中运行所用的时间，实际中是以加样为起始零时间，物质到达检测器达到浓度最大时为终止时间，从起始零时间到终止时间为保留时间）定性各组分。用面积归一法（所谓面积归一法是将各组分色谱峰的总面积之和视100,各组分的峰面积在其中所占的百分比为各组分的相对值的定量方法）定量计算各种

脂肪酸

含量。

仪器设备

（

1）气相色谱仪 （2） 色谱工作站或积分仪

（

3）LKB油脂快速提取仪 （4） 烘箱

（

5）分液漏斗 （6）1mL移液管

（

7）10mL带塞刻度试管 （8）60目的筛

（

9）100 mL量筒

试剂

(1).氯仿-甲醇溶液1：2（体积比） (2).氯仿
(3).0.76%NaCl溶液 (4)甲醇饱和的石油醚溶液
(5).石油醚-苯溶液：将一份石油醚（30-60℃沸程）与等体积的苯混合（体积比）即可。
(6).0.4 mol·L-1 KOH-甲醇溶液：称取22.4g KOH溶于甲醇中，并定容至1000mL。
(7).无水乙醇。
(8).脂肪酸标样：棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸和花生酸等。

方法步骤

1.总脂的抽提

(1).取适量植物样品，100℃烘3060 min,以便除去水分和钝化脂酶。取出样品冷却至室温，粉碎后过60目的筛，称过筛后的样品5g放入滤纸筒.在上面覆盖一层脱脂棉，装入LKB油脂快速提取仪的样品室，浸泡于约60 mL氯仿-甲醇提取液中，开循环冷却水室温过夜或 10h。

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(2).打开加热开关并调节温度旋钮，使提取液处于微沸状态，维持1 h后关闭加热开关。

(3).打开提取仪样品室的旋钮，使提取液流入蒸馏瓶（预先加几粒玻璃珠）,打开回流加热开关.调节温度调节旋钮，蒸馏蒸馏瓶中的提取液，并使冷却后的液体流过样品室再回到蒸馏瓶中，如此回流提取1 h,关闭加热开关。目的是淸洗样品室壁和滤纸筒中黏附的残留脂。

(4).关闭提取仪旋钮，取出滤纸筒。

(5).打开回流加热开关，再将蒸馏瓶中的样品蒸发至只含少量提取液，关闭加热开关。

(6).再将蒸馏瓶取下于100℃烘烤1 h,烘干提取液获得总脂。

2.膜脂的抽提

将获得的总脂溶于甲醇饱和的石油醚溶液中，充分振荡，静置分层后，回收下层甲醇溶液。如此重复

23次，最后浓缩甲醇溶液获得膜脂。

3.膜脂脂肪酸的甲酯化

(1).取膜脂0.1 mg于10 mL 具塞试管中，加1mL石油醚-苯混合液使之溶解，再加 0.4 molL-1 KOH-甲醇溶液1mL, 充分振荡后室溫反应2060 min(夏季20 min,冬季 60 min) 。

(2).加入蒸馏水使上层有机相至约10 mL刻度处，再充分混匀后静置，直至溶液分为清晰可辨的上下两层。

(3).如果有机相混浊，加入23滴无水乙醇，静置片刻，待用。

4. 称取标样

各

0. 1 mg,分别溶于1mL 的苯：石油醚=1 : 1(体积比）中，0.4molL

-1

KOH-甲醇溶液甲基化30 min.重复3（2）3(3)步骤

5.仪器条件

(1).柱型：6%10%DEGS(聚二乙二醇丁二酸酯),101白色硅烷化担体(酸洗）。

(2).温度：液化室250 ℃，柱温195℃,检测器250℃。

(3).气体流速：载气（N2

）流速，

30 mLmin-1

；

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H2 流速，40 mLmin-1;

空气流速，

A3···An

：各脂肪酸的峰面积；

Ai

：被测脂肪酸的峰面积。可以由色谱工作站或积分仪自动给出。

注意事项

(1).步骤1（1）将过筛后的样品放入滤纸筒后，在上面一定要覆盖一层脱脂棉，但不能太厚。。
(2).步骤1（2）打开加热开关注意调节温度旋钮，一定要使提取液保持微沸状态，切忌温度不能太高。
(3).保证被分析的样品清亮。

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