子宫肌瘤是女性妇科常见的一种肿瘤疾病，严重威胁着女性的身体健康，结合临床来看，子宫肌瘤对于女性妊娠、激素分泌等有着一定的影响，，可以达到最佳的治疗效果，而不是非要切除才能彻底解决子宫肌瘤带来的疾病困扰，但值得肯定的是子宫肌瘤对女性怀孕会有一定的影响。对此我，从防治进行，预防子宫肌瘤等女性疾病。

一、子宫肌瘤的病因及临床表现

子宫肌瘤是子宫良性肿瘤的简称，医学上专业术语叫做子宫纤维肌瘤、又称为子宫纤维瘤，主要是指子宫平滑肌细胞增生而成的肿瘤，是子宫平滑肌的一种病变下的病理反应。结合临床检测来看，子宫肌瘤的诱因有很多种，诸如细胞病变、感染等，总的将其总结如下：

第一、女性体内激素紊乱，例如雌激素过少、雄激素过多等。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，随着女性生育后体内雌激素的流失，加上孕育对体内激素水平的影响，会导致女性内分泌失调、激素水平紊乱等，而这些都是子宫肌瘤的主要诱因；

第二、卵巢功能的退化。卵巢是女性子宫的健康保护伞，同为女性生殖系统的调节器，卵巢功能的退化也会导致子宫细胞的增生，诱发子宫肌瘤。枢的控制调节，也会引起子宫肌瘤；

第三、丧偶及性生活不协调所致。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能诱发子宫肌瘤。

二、子宫肌瘤对女性身体的危害

子宫肌瘤对女性身体健康和生育等有着重要影响，结合临床来看，主要有以下危害：

第一、有发生癌变的可能，危及女性的生命。子宫肌瘤发生癌变的可能性相对较低，但是仍存在一定的几率，多见于绝经妇女或更年期提前的女性，因此年级稍长的女性应提高注意，定期进行妇检；

第二、会影响女性的生育。子宫肌瘤会导致女性子宫内膜及细胞的增长，影响精子的着落，容易出现流产等症状。子宫的进一步感染，影响母体健康；

第三、导致女性激素水平紊乱。女性体内激素水平紊乱是导致其罹患子宫肌瘤的主要原因，随着子宫肌瘤的增长会加剧其体内的激素紊乱，内分泌失调等；

第四、导致女性出现贫血。子宫肌瘤会引发子宫阴道不规则出血，而大量的出血会导致女性贫血、营养不良等；

第五、子宫肌瘤会引发子宫附件粘连、子宫内膜粘连、肠粘连等问题。子宫肌瘤会导致子宫内的脓性感染，引起肠道粘连，严重还会导致其他子宫附件并发症，例如盆腔炎、附件炎等。

三、子宫肌瘤到底用不用切？

（一）什么样的子宫肌瘤不用切

并不是所有的子宫肌瘤都需要通过手术切除来达到治疗目的，是否要切除还需要结合患者的子宫肌瘤大小进行全面观察和确定，例如以下情况的子宫肌瘤就不需要切除：

第一、子宫肌瘤较小，患者完全无症状，对于患者的健康也均无影响，则不需要切除，但需注，防止肌瘤增长，；

第二、绝经后发现子宫肌瘤，经过复诊，肌瘤逐渐缩小则不需要切除，可随女性体内激素水平下降逐渐减小，最后萎缩，常见于老年女性；

第三、阴道不规则出血或骨盆疼症状较轻，有很大的治疗空间可以先选择治疗再观察。及早发现的女性，，可根据医生建议先选择观察再做进一步决定，、药物治疗等进行治疗；

第四、有生育要求的女性。对于有生育要求的女性，多建议选择保守治疗，积极进行复诊，因为一旦选择手术切除，则会影响孕育。

（二）什么样的子宫肌瘤需要手术切除

子宫肌瘤仍存在一定的癌变风险，因此有些肌瘤还需要结合患者的病情进行手术，通过切除来达到治疗的理想目的，一般以下情况，需要切除子宫：

第一、子宫肌瘤病理性质存在由良性转为恶性的可能，，来达到治疗目的。此类情况概率较低，但是仍存在，因此；

第二、保守治疗无效后肌瘤仍在生长，且直径大于 4 厘米，此类，防止癌变的可能；

第三、肌瘤严重影响其他脏器正常功能，如压迫膀胱、直肠等。肌瘤过大会影响其他脏器功能，，通过切除来进行治疗。

四、子宫肌瘤不切除影不影响怀孕？

子宫肌瘤是女性肿瘤常见种类之一，根据生长的部位不同 , 将其分为三类 : 生长在子宫肌壁间 , 周围被肌层包绕的是肌壁间肌瘤 ; 扎根于子宫表面 , 向外生长是浆膜下肌瘤 ; 向宫腔内生长的是黏膜下肌瘤。

子宫肌瘤对于女性的健康有着一定的影响，但不是所有得了子宫肌瘤的女性都必须通过切除手术来达到治疗目的，还需要结合肌瘤的大小和病理等进行综合治疗。

，子宫肌瘤对女性怀孕影响的大小也需要结合子宫肌瘤的具体情况判定，有的子宫肌瘤不影响怀孕 , 而有的则需要切除后才能怀孕。生长在子宫颈或者是子宫角的肌瘤会改变子宫腔的形态，对子宫颈管和输卵管的通畅性产生一定的影响，出现精子和胚胎的运输障碍，降低孕卵的着床率。

而黏膜下肌瘤向宫腔内生长会突出于子宫腔，中断子宫内膜的血液供应，子宫内膜异常可能导致胚胎植入失败，从而影响胚胎着床。肌壁间子宫肌瘤同黏膜下子宫肌瘤一样都会导致功能失调性的子宫收缩，影响精子、卵子和受精卵的正常活动，也会影响到输卵管的正常收缩、胚胎着床。

所以，对于有生育要求且患有子宫肌瘤的女性，要根据具体情况，进行手术，患者应调整好心态，积极配合治疗，才能提高治疗效果，更好地控制并发症的发生。

21.02.2022

本文字数：1646，3分钟

导读：据业内人士计算，就辅助生殖单个普通治疗周期的花费来看，单周期平均花费为3.5-4.5万元（不含试管婴儿三代），此次北京医保预计可以覆盖8000-11000元。

第一财经 林志吟

2月21，A股以及港股多只辅助生殖概念股股价纷纷出现大涨，其中A股中的达嘉维康(301126.SZ）、汉商集团(600774.SH)相继涨停；港股中的锦欣生殖(01951.HK）涨幅也达到9.26%。

这背后，受益于这利好消息提振，即北京将部分辅助生殖项目纳入医保报销范围内。

2月21，，、《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对63项医疗服务价格项目进行规范调整，其中，为实施积极生育支持措施，通过组织专家论证，在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。据了解，本医疗保险定点医疗机构共15家。新政策将于3月26，，非公立医保定点医疗机构参照执行。

▲截图来自于北

辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法，指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术，包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植（IVF-ET），其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术（IVF），前者通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕，后者则通过人工方法将精子和卵子在体外受精，等胚胎发育成熟后在移植到母体子宫内发育、分娩。

近年来，我国不孕不育患者数量在增加，但辅助生殖治疗技术昂贵，让不少人难以承受。长期以来，基于坚持基本保障原则，国家医保层面还未将相关的技术项目纳入报销范围内。

据太平洋证券研报显示，国内人工授精成本一般为5000 元/周期，而试管婴儿技术成本一般为 25000-40000 元/周期。

曾体验过试管婴儿技术的李女士对第一财经记者表示，常规试管婴儿技术一个周期的花费大概3万元左右，一次可能不成功，需要重复做的话，花费就更高了。每一个周期的费用，取卵和移植这两个项目花费最多，合计占了一半费用。

此次北京率先从地方层面探索将一些辅助生殖项目纳入医保报销范围内，无疑可以提。

锦欣生殖董事会主席钟勇对第一财经记者表示，根据文件，该政策医保定点医疗机构。纳入北京医保的16项辅助生殖项目价格，与之前的项目价格对比，有15项价格没有变化，有1项价格增长1%。此次纳入医保的16项辅助生殖项目，其中两项是IUI（人工授精），一项是试管婴儿二代技术，3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看，单周期平均花费为3.5-4.5万元（不含三代），初步预计医保可以覆盖8000-11000元。

“部分项目纳入医保，不会影响VIP等高端特需服务的定价。出台，公司也会同步关注，。”钟勇说。

如今，北京“打响”了将辅助生殖纳入医保报销的第一枪，后续会不会有更多的地方跟进仍值得观察。

今年2月9，河南省医“请求不孕不育纳入医保，请求辅助生殖纳入医保”一事作出回应。

河南省医疗保障局表示，在当前情况下，基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，着力满足基本医疗需求，还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。

不过，在去年9月15，国家医保局在答复人，人口发展是关系中华民族发展的大事情，为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。，在诊疗项目方面，将指导各地立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

沈阳试管和山东试管

虽然现在试管婴儿技术，在不孕不育夫妻中备受青睐，但其实还是有很多夫妻不知道，自己适不适合做试管，又或者说，他们更关心，什么样的情况下，做试管婴儿的成功率更高、更容易怀孕。贝徕助孕表示因为试管婴儿并不是百分百成功的，而是会受到一些因素的影响。那么，现在就来探讨大家最关心的问题之一：试管婴儿怎么弄成功率高？

试管婴儿怎么弄成功率高？

1.选择在黄金生育年龄做试管手术

试管婴儿的成功率是随着年龄的增长而急剧下降的，一般35岁是个分水岭，过了35岁成功率就会大打折扣。下降，特别是卵巢和子宫，在做试管婴儿之前，医生也会对这两方面进行综合评估，只有适合的、有机会的才能够做。因此，在黄金生育年龄做试管婴儿是提高成功率的重要因素。

2.多吃高蛋白食品

尤其是在促排卵期间多吃蛋类、鱼虾、禽肉类、大豆类、奶制品等高蛋白食物，有助于女性产生更多的卵泡，而且男性的精子活性更高，这样不仅有利于促排取卵、取精，也能够提高胚胎质量，为试管成功提供基础。

3.提前半年改善生活方式

双方的不良生活习惯如肥 胖、吸烟、酗酒等均可能影响胚胎的种植率，可通过锻炼、减肥、针灸调理等改善身体状况，可以有效提高试管成功率，而且好的基因才能孕育好宝宝。

4.避免促排卵期间剧烈活动

排卵期间多，卵巢明显增大，、快速转身、平卧位快速翻身等，容易造成卵巢扭转，甚至创伤，不利于排卵，更不利于试管的成功。

5.拥有积极乐观心态

若心情太过紧张、焦虑，对于胚胎着床尤其不利，要以平常心对待，不要胡思乱想，心理压力较重的女性，其内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，会影响子宫、卵巢局部的血流，反而不利于胚胎着床。

所以，不孕不育的朋友就要趁早去进行相关检查，看看自己是否适合做试管婴儿，如果适合，那么就要好好的调理身体，让各方面达到更高的标准，这样做试管就更容易成功。

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