【卵巢早衰也能怀孕】

相信大家都知道胚胎的质量对于试管婴儿的成功率有着很重要的影响，胚胎质量越高那么试管的成功率也会更高，反之亦然。目前不同的胚胎评定也是有差异的，一般卵子被取出后是单细胞，在受精12-24小时后在培养液里发育并分裂。在第三天会成为4-8细胞的胚胎，第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚。那么你知道胚胎的登记具体是如何划分的吗?

1形态评估

胚胎质量评估方式，也是现在国内常用的胚胎评估方法就是形态学评估，也就是通过观察胚胎的外观形态来评价，通常在高倍(200~400倍)显微镜下观察，通过胚胎的生长速度、胚胎中卵裂球的形态、胚胎中的碎片数量来对胚胎进行评估。

通常情况下，外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种方法简单、迅速、伤，也是国际上公认的评价胚胎质量的标准之一。具体评估如下：

优质：卵裂球大小均匀、外形规整，折光正常，透明带完整，没有或碎片量少于10%。

良好：卵裂球大小不均匀或外形不规整，折光稍差，透明带完整，碎片少于10%。

一般：胚胎碎片少于50%，剩余卵裂球至少达到良好标准，透明带完整。

较差：胚胎碎片超过50%。选取优质、良好胚胎进行宫腔内移植。

胚胎碎片的生成是由于细胞凋亡，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时，会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，碎片是判断胚胎好差的一个重要标志。

2PGT遗传学评估

外观形态好的胚胎并不代表内在质量好，发育潜能佳。对于可能存在内在缺陷的部分胚胎如染色体异常等，仅凭外观来挑选，可能就存在胚胎无法着床或怀孕后流产的风险，这时候就得用到另一种胚胎选择方法了第三代试管婴儿技术(胚胎植入前遗传学筛查PGT)。

第三代试管婴儿技术PGT是对胚胎23对染色体全基因组进行筛查，主要涵盖原PGS中的PGT-A(胚胎植入前非整倍体遗传学筛查)与原PGD中的PGT-M(胚胎植入前单基因遗传学检测)和PGT-RS(胚胎植入前染色体机构变异遗传检测)。PGT遗传学评估是胚胎内部染色体对胚胎进行评估，它能出常见的100多种遗传疾病，以胎儿的将健康、优质的的胚胎移入母体。

当然试管婴儿的成功率不单单只受胚胎质量的影响，女性子宫的状况、心理条件等等都会有影响。所以，请不要太过于在意胚胎的评级，要知道只有真正着床了的胚胎才算好胚胎。

3宫腔镜检查对试管婴儿的辅助意义

我们知道母体子宫内环境对试管婴儿的成功率起决定性作用，而宫腔镜便能帮我们探查母体子宫内环境，必要时还能帮我们摆平影响不良妊娠环境(宫腔镜)。

了解子宫环境有B超还不够吗?我们平时做的阴道B超，检测个卵泡还行，而看内膜和其他内环境便是黑麻麻的一片，没办法帮助我们更详细的了解我们的子宫环境。

4宫腔镜对试管婴儿的具体帮助

1、有助于缓解宫腔粘连

在宫腔镜检查过程中，也会因为检查镜的转动让粘连部分剥离，轻微的宫腔粘连会被解决，并不需要进一步再做手术。

2、有助于发现和帮助解决输卵管问题避免不良妊娠

在宫腔镜检查中，会给宫腔内打入一定的膨宫剂，让子宫腔有了压力，而轻微输卵管堵塞的患者，可能在检查中被压力疏通。除此之外，对于输卵管积水的患者来说，通过宫腔镜检查还能发现部分积水倒流的情况，这些对于胚胎移植都是很危险的事情。

3、模拟胚胎移植，提高试管婴儿成功率

宫腔镜的检查像是一次胚胎移植的预演，不仅可以提高试管婴儿的胚胎着床成功率，还能减少宫外孕的发生。

解惑：赴美做试管婴儿还需要做宫腔镜检查吗？

美国试管婴儿则是以高成功率、高安全性等诸多优势被大家定义。试管专家指出：试管成功率不仅在于医疗技术、设备、服务，还在于美国法律的保障，是诸多优势共同作用的结果。在试管助孕方面，在技术上突破与创新，在细节上精益求精，在操作上严格把控，给予客户全方位安全高效的保障。并在几十年的医疗实践中，HRC更是累计经验，通过卓越的技术切实帮助人们解决生育难题，同时也形成了一套独特完整且行之有效的诊疗体系，给人们带来了生育希望及优生福音。

下面就针对客人常问到的一个细节进行解读：赴美做试管婴儿，还需要做宫腔镜的检查吗?

关于赴美试管是否需要做宫腔镜检查，专家回答道：具体要根据女性的身体实际情况而定，并非每位女性都一定要进行宫腔镜检查。

我们都知道，成功孕育的两大重要基础条件：健康的胚胎和良好的子宫内环境。所以，专家会先通过第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术来保障囊胚的健康;并且为了提高囊胚的着床率，以及为胎儿营造一个良好的生长环境，会借助科学的医疗检测方法进行对女性子宫进行检查(一般是超声检查，若是存在其他子宫疾病或是子宫畸形等，那么则会另行宫腔镜检查)，以便详细了子宫内环境的情况，必要时再通过安全合理的方式进行改善和调整。

胎停育染色体异常

宫腔镜检查对于美国试管的意义和作用

其实，宫腔镜的检查已经是一项常见规范的操作技术，且已成熟运用于临床。宫腔镜是用于子宫腔内检查和就治的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。它是利用利用镜体进入女性宫腔，可清楚、直观、准确对女性子宫进行详细的检查、分析及诊疗等一系列操作，可以说是女性宫内病变的优选检查方式。

1、宫腔镜的检查可以改善子宫内膜环境，提高子宫内膜对胚胎的容受性，从而提高胚胎的着床率。

2、通过宫腔镜的检查，可以在直视下将病灶摘除或进行针对性的处理，有效改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，提高女性妊娠率。

3、进行宫腔镜检查还可以检查出宫腔是否存在异常，如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等症状，必要时针对异常症状进行处理，以致避免影响胚胎着床。

研究表明，对于宫腔内膜异常、子宫息肉以及纵膈子宫等子宫异常的客人通过宫腔镜检查并经相应处置后，再进行移植，妊娠率明显增加。所以，针对子宫存在问题的女性，亦或胚胎移植多次失败以及流产的朋友，可通过宫腔镜提供有效干预，为试管移植做充分的准备。

女性什么时候做宫腔镜检查比较合适?

对于需要进行宫腔镜检查的女性，通常医生会将宫腔镜检查与取卵同步进行，即采用全麻的方式，在B超的引导下，先进行安全无痛取卵，整个过程仅需15分钟，且女性不会感到任何的不适与疼痛，非常安全。取卵的同时进行宫腔镜的检查，了解子宫基本状况以及作出准确的评估和判断。若是有粘连、息肉等异常情况，则进行处理，而后在通过使用药物进行调理，使之恢复到正常的理想受孕状态(形态正常、内膜厚度适中8-12mm、血流丰富、细胞分裂良好且无子宫疾病等)。

赴美做试管婴儿前有必要做宫腔镜检查吗?多久移植?

据统计，我国约近1000万个育龄夫妇存在着生育障碍，其中约1/10的夫妇希望借助试管婴儿来解决生育问题。为了高的试管受孕率、保障胎儿健康，赴美试管借助PGS/PGD基因检测技术来实现优生优育，便成为难孕育夫妻备孕计划的首要目标。

我们都知道，美国试管婴儿有着非常完善的IVF治疗流程(即试管前检查促排卵取卵/取精精卵结合囊胚培养细胞提取基因检测囊胚移植)和医疗法律、服务体系，使其成功率一直保持在80%以上。面对美国试管婴儿流程相信您有很多困惑，下面我们列举几个问题进行分析，更希望大家可以一对一咨询我们的赴美顾问。

赴美试管前必须要做各项检查+宫腔镜吗?

试管助孕技术同其他医疗处理一样，实施前患者需要做全面的身体检查，让医生了解自身的身体状况，以便有效地实施针对性治疗。美国专家说，在进入试管助孕周期前，应对以下检查项目进行分析：

女方：

1.激素六项，以评估卵巢功能、卵泡发育及内分泌是否失调的情况;

2.阴超，查看女性子宫是否是双角子宫、子宫纵膈、有没有子宫肌瘤、肌腺瘤等，子宫内膜厚薄程度以及卵巢的卵泡数量;

3.AMH，通过其数值来了解女性的卵巢储备能力如何，以及预测IVF周期中卵巢反应性，以便控制促排药物的用量。

男方主要是精液常规检查，评估精子的质量。

而用于子宫腔内检查和治疗的宫腔镜，主要基于各项辅助检查提示有异常后，通过此项技术来详细了解这些问题并给予相应的治疗方案。比如：多次B超提示子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤或子宫形态异常、宫腔粘连、内膜不光整等等，输卵管造影提示宫腔有粘连，形态不规则等。所以，在美国试管助孕中，专家便会在取卵前和移植前对多次反复流产或试管失败的患者进行宫腔镜检查，以对病灶进行摘除或针对性处理，并改善宫腔形态及子宫内膜功能，为胚胎提供良好的着床、生长发育条件，提高试管成功率。

取卵后多久进行移植?

在美国试管周期中，促排后的第七天通过检查看到2个18mm和3个17mm的卵泡，便可在第八天晚上打破卵的针，如HCG或Lupron，并在36小时后进行取卵。通常，卵子取出并与健康精子成功结合形成受精卵后，会被放置于培养室中，通过倍数分裂细胞个数逐渐增多，至第五天囊胚培养完成，进行基因检测后便可进行移植环节。

囊胚生长的过程：

受精卵在培育的第一天会分裂成2个细胞，第二天分裂为2~6个细胞的实心细胞团，第三天继续分裂，形成8~12个细胞的早期胚胎。通常在这个时候医生会观察胚胎是否有碎片和是否对称等，并进行胚胎评级。美国专家说，只有发育潜能高、优质的早期胚胎，才会继续生长发育成含有100多个细胞的囊胚，故而，挑选出等级高的早期胚胎移至与子宫内环境(包括温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等)相一致的囊胚培养液中继续生长，第四天细胞分裂速度加快，直到第五天形成囊胚。

的胚胎实验室：

1、3所胚胎培养室，每年都有进行设备的更新和换代，一直保持无菌、无尘的环境以及高的囊胚培养率。

2、专业的胚胎专家团队，不仅一对一诊治，还从家长的角度给予患者更多精神、心理层面的关怀。

3、胚胎冷冻和复苏，采用玻璃化冷冻，减少卵子细胞因冷冻过程中产生冰晶造成损伤;采用快速升温法，使囊胚复苏率高达99.99%。

温馨提醒：PGS/PGD基因检测主要是检测囊胚染色体是否存在异常，是否携带致遗传疾病的基因，以保障胎儿不受地中海贫血症、猫叫综合征等疾病的影响，而该过程需要1天的时间(NGS是7~14天出结果)，所以需要将囊胚暂时冷冻储存起来，保存囊胚的活性，带其结果出来后再做移植，增加好孕率;此外，母体子宫、激素、内分泌等移植环境因某种促排药物出现暂时性失衡不利于胚胎移植时，医生同样会建议暂停囊胚移植，等身体调理好且各方面都适合移植后再解冻胚胎移植。

【切除子宫纵隔怀孕】