月经期间体重上升?都是激素变化惹的祸

绝经期或围绝经期妇女会出现哪些不舒服的症状,主要集中在三大方面:①绝经相关症状:月经紊乱、潮热出汗、抑郁、焦虑等。②泌尿生殖道萎缩相关症状:阴道干涩、疼痛、捧尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿多、尿频和尿急。③有骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症。

使用激素替代治疗首先是可以改善上述妇女更年期“不舒服”的症状;其次,长期来说,此种治疗方法可维护妇女心血管健康,特别是对于绝经年龄早的妇女;再次,对于治疗患者骨质疏松症状也有帮助;此外,医学证据表明绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险。

那么可以使用哪些药物进行治疗,为什么有的人吃一种药,有的人吃两种药?这是需要医生根据患者处在的绝经阶段、绝经相关症状以及患者是否希望月经继续来潮进行综合评估。

口服药物:

1.单独使用孕激素:调节月经周期,适用于围绝经早期。代表药物:地屈孕酮片、黄体酮胶囊。

2.雌孕激素序贯治疗:调节月经周期,恢复规律月经,改善症状。代表药物:戊酸雌二醇片+地屈孕酮片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(复合包装)。

3.雌孕激素连续联合治疗:已绝经,不恢复月经,改善症状。代表药物:雌二醇屈螺酮片。

4.其他:改善症状。代表药物:替勃龙、坤泰胶囊。

非口服药物:

1.经皮给药:改善症状。代表药物:雌二醇凝胶。

2.经阴道给药:改善局部症状。代表药物:普罗雌烯阴道胶丸、结合雌激素乳膏。

治疗时间长短因人而异。患者需要在开始服药的1、3月两次随诊,之后半年随诊一次,在用药1年以后每年至少随诊1次进行全面身体检查,重新评估用药的风险与获益,如果没有出现禁忌症或其他不适宜继续用药的情况,鼓励患者坚持长期治疗。

很多患者关心使用激素类药物对于乳腺及子宫内膜的影响。目前现有的结论为雌激素和(或)孕激素补充治疗5年内,不会增加患者终生乳腺癌的发生风险;现有的证据表明,激素替代治疗大于5年者,乳腺癌的发生风险是不确定的。即使增加危险,相比于肥胖及饮酒因素等其他因素导致乳腺癌的发生,激素补充增加的风险也是较小的。

一些患者使用激素类药物后会出现阴道出血症状,如点滴出血可继续用药观察;若出血量接近月经量,可先停用药物,进行子宫内膜检查;若患者少量频发出血持续4-6个月以上时,需换用其他方案,请及时就诊。除此之外,在用药初期患者可能还会出现消化道症状、乳房胀痛等不良反应。随着用药时间延长,症状会自行缓解。

综上所述,合理使用激素类药物可以有效缓解绝经相关症状,改善生活质量。在出现绝经期相关症状时应尽早看医生,通过正规的检查判断是否可以开始使用激素类治疗,争取最大获益。(张宁)

参考文献:

1.中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经相关激素补充治疗的规范诊疗流程[J].中华妇产科杂志,2013,48(2):155-158.

有些细心的姑娘就发现自己「每逢经期胖三斤」。

可是自己明明有好好运动,均衡饮食啊!

其实不是你的错,问题就出在月经周期上。

为什么经期体重会有所变化?

一个完整生理周期一般以排卵日为界,分成滤泡期(也称卵泡期)和黄体期。

在排卵期前后,女性体内各项激素水平的变化非常大。激素水平的变化会直接影响女性的新陈代谢、日常生活状态、训练状态以及心理状态。比如女性常见的经期综合症、想吃甜食、没力气、暴躁等等状况,很多都与激素波动有关。

经期前的身体增加的水分重量会在0.2公斤到4.5公斤之间,大部分女性会增加2公斤左右。其实这是体内的黄体酮(女性怀孕早期的重要激素)在“作祟”:如果你没怀孕(换言之,当你的生理期到了),这种激素的水平会下降。随之产生的结果就是,你体内的每个细胞会多锁住一点水分。

这种变化当然不是持久的,月经期间体重上升?都是激素变化惹的祸
但腹中胀气则会让你觉得自己都变大了一号。

生理周期并不能用来减肥

都说有得就有失,既然在经期能胖,那么是不是能借着经期后体重恢复的阶段减一波肥?

利用经期减肥相信有不少的妹子都听说过,但实际上向前面所说的,经期的体重变化不过是因为体内激素的变化而已。

在调节月经周期中有两种激素参与,一种是孕激素一种是雌激素。

孕激素具有促使胃肠平滑肌松弛、胃酸及胃蛋白酶分泌减少、胃排空延缓、胆囊排空时间延长、肠蠕动减弱等作用,可能会导致女性在黄体期食欲不振、消化不良、吸收功能下降。

这可能是流言所说“月经第14天左右消化吸收功能不好”的由来。不过这种影响一般在怀孕时较为明显(孕激素水平更高),而在普通月经周期中,孕激素的水平没有那么高,表现并不明显。

并且,吸收功能下降并非不吸收,如果进食过多热量,同样会转化为脂肪储存起来,在任何阶段都不应该认为“吸收不好,不会发胖”而暴饮暴食。

看到这里,爱美的姑娘也就不用担心经期的胖三斤会影响自己的减肥大计啦!

同时也不用想着每个月总有那么几天能吃不胖。

一口吃不成胖子,一步走不成瘦子。

姑娘们加油吧!


参考资料