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来源:http://www.zhengchuncn.com  日期:2022-04-30

新生儿降生本是一件大喜事,但是对有些家庭来说,。

,女儿出生后,发现右手掌“缺如”,张女士把医院告上法庭,法院审理后称:超声检查不能查出所有胎儿畸形,医院因为未履行告知义务,判处精神损害抚慰金2万元,其他诉请不予支持。

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无独有偶,廉先生的女儿出生没有右耳,连内部耳道都没有,右耳听力丧失,而廉先生妻子做了3次产前超声检查,也没有查出先天缺陷。

,医院反复强调“不属于六大畸形筛查范畴”,说的到底是什么?孕妇产检做超声都查什么呢?今天我们来聊一聊孕妇产检超声这些事。

01?检查什么?

中国医师协会超声医师分会,出台《产前超声检查指南(2012)》,规范了各阶段、适应证及内容。

孕妇去医院产检,会,而且大夫会让提前预约,有些孕妇就会有疑问:难道不是有问题才查超声的吗?

产前超声指南推荐3,分别为孕11-14周、孕20-24周、28-34周。除此之外,还有一些普通超声检查。

孕妇在11-14,大夫会要求查“NT”,也就是“胎儿颈后皮下组织内液体的厚度”,英国胎儿基金会指南认为NT>3mm即为增厚。

NT增厚是胎儿染色体异常最敏感的指标,NT越厚,染色体有问题的概率越大,最常见的是21-三体,就是唐氏综合征。另外,早孕期NT增厚,胎儿心脏畸形、贫血、水肿的概率也会提高。

超声测量胎儿NT

孕20-24周是排查胎儿,平,重要脏器都已成形,而且胎儿舒展性好,不像孕后期胎儿蜷缩着,很多结构看不到。

孕妈妈要知道的是,产前超声检查并不能检查出所有的胎儿畸形,而且结果受很多因素影响,如果孕妇肚皮脂肪厚,超声波会衰减,导致图像质量差;胎儿如果是某些体位,会影响观察一些部位;羊水太多或者太少、孕周过大或者过小,都会影响检查的准确性。

孕晚期28-34周,除了评估胎儿的生长发育情况,也要看有没有迟发的胎儿畸形,有无宫内缺氧及发育迟缓,有没有脐带绕颈胎盘胎位是否正常等。

02超声检查能发现所有畸形吗?

卫生部《产前诊断技术管理办法》规定,超声检查初步筛查6大类畸形,分别为:严重脑膨出、无脑儿、严重开放性脊柱裂、单腔心、严重胸腹壁缺损伴有内脏外翻、致死性软骨发育不良。

卫生部规定,上述6类畸形会导致胎儿死亡,产前超声需要筛查出来。因为超声检查的局限性,很多畸形并不是能100%检查出来

很多容易引起纠纷的畸形,比如耳廓畸形、手指脚趾畸形等,因为结构很小,贴合面部,或是胎儿经常握着拳头,如果有异常不容易查出

如果胎儿的听力、视力有问题,或是有代谢疾病,这些不属于超声检查范畴,超声只能看结构,不能检查功能是否正常。

03是不是所有的超声异常,都意味胎儿畸形?

很多孕妇在,发现结论里提示有异常,吓得吃不好睡不好,到处托人问,甚至开始考虑要不要放弃这个孩子。

其实,并不是所有超声异常都意味胎儿畸形

在超声检查里,有一个词叫“超声软标记”,是指临床意义不确定的超声发现。这些异常,正常胎儿也会存在,也许是一过性的,也许是正常的生理变化,孕妈妈如果提前了解,。

心室内强回声

这个还挺常见,经常能把孕妈吓得不行,毕竟胎儿心脏有问题可不是闹着玩的,她们经常辗转求医,到处检查,最后忧心忡忡耗到宝宝出生,复查心脏没什么事。

88%的胎儿出现在左心室,5%的胎儿出现在右心室,7%出现在双侧心室。

如果孕妈超声报告单写的是左心室单个强回声孕妈年龄<35岁,血清筛查试验阴性,一般不用管,定期产检就行。

如果强回声在右心室、双侧心室,或者有多发强回声,或者还有其他超声异常,或者母亲属于高危人群,建议进行遗传咨询及胎儿染色体检查。

轻度肾盂增宽

,肾盂增宽,宝宝肾有毛病?孕妈也会吓得不行。

轻度肾盂增宽,是指肾盂分离5-10mm。过去认为轻度肾盂分离与胎儿21-三体有关,现在发现如果没有其他高危因素,两者关系不大。

如果胎儿只是有轻度肾盂扩张,没有别的异常,不用做侵入性的检查。但是,因为一部分肾盂分离会发展成肾积水,所以孕妇在孕晚期,已经宝宝出生后要复查超声检查。

轻度侧脑室增宽

这是另外一个临床上比较常见,而且会引起孕妈焦虑的超声诊断。轻度侧脑室增宽,指的是侧脑室宽约10-15mm,多数病因不明,可能是正常变异,也可能是胎儿全身异常的早期颅脑变化。

研究表明,染色体正常的胎儿,轻度侧脑室增宽的比例为0.15%,在21-三体中,比例上升为1.4%。

如果孕妇在孕晚期发现侧脑室增宽,且宽度<12mm,后期复查自行消失,胎儿通常问题不大。对于高危病例,建议做染色体核型检查。

生个健康的宝宝,是每个妈妈的心愿,孕妈一定要定期产检,如果发现异常,可以去上级医院复查,不要因为医学的局限性,而全盘否认产检的必要性。

在试管治疗过程中,胚胎移植后的注意事项所有准妈妈都会担忧的事情,生怕自己一个不注意宝宝就离自己远去,那么,在试管婴儿移植需要我们注意呢?

试管移植后有哪些注意事项呢?

有过试管移植经验的准妈妈们都知道,试管的前期治疗会影响黄体功能,因此,胚胎移植后需要增加孕激素及雌激素,需要借助药物保胎,帮助胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液,人绒毛膜促性腺激素等。胚胎移植后,医生会根据患者的实际情况,安排适合的保胎药物,如有不清楚的或者未领取到保胎药物,,加药物用量,以免引发出血。

保持良好的心态,不要急着验孕:试管移植后,很多姐妹就开始急切地想知道有没有”中奖”。移植5、6天就急着用试纸验孕寻求结果。

理论上讲,胚胎移植后最早5~7天妈妈血中就有HCG升高,,只有极敏感的方法能够测出是否怀孕。而且在取卵前注射了HCG,那么提早验孕可能假阳性的机会较大。

其实移植后过度关注验孕结果反而会影响胚胎的着床,小编建议,不如等试管移植后的第14天通过抽血化验HCG值检查准妈妈是否成功怀孕,这也是最准确的方式,无论胚胎是否着床成功,都可以通过验血检查出结果来。

抽血验孕成功后有哪些注意的呢?

当验孕成功后,还需要继续保胎14-21天,然后再到医院做B超检查,如果看到宫内孕囊,有胎芽胎心搏动就可以确定临床妊娠。,通常需要维持到胚胎移植后的55天之后,医生再根据实际情况再逐渐减少用药。

妈妈在稳定怀孕后,在饮食方面要多注意,保持营养均衡,也不要大吃大补、暴饮暴食,可能会导致胎儿营养失衡,后期生长过大,不利自然生产。,要适当的锻炼,多散散步、听听音乐、适当调整身心放松心情。

众多不孕不育患者通过辅助生殖技术实现怀孕的梦想,比如试管婴儿。做试管手术的其中一个步骤就是取卵子。贝徕助孕中心表示:想要取到更优质的卵子就必须重视,这一步关乎到整个试管手术的成功与否。因为只有健康的精子和卵子才能够培育出健康的胎儿,也能使试管手术更快的成功。

如果想要成功取卵,就需要注意以下事项:

1.避免大幅度动作。

在接受取卵前,会让女性持续使用促排卵的药物,导致女性的双侧卵巢会有较多像葡萄串一样大的卵泡,的卵巢会比正常女性的卵巢大很多。因此,取卵前千万不要做任何剧烈运动,包括一些幅度较大的动作也尽量避免。

2.、,动作也要轻柔。

另外,建议女性在取卵前要坚持每天泡脚,可以促进血液循环。另外,这种麻醉取卵手术还建议女性提前到疼痛科做一个麻醉评估。

3.尽量保持一个平和心态,避免过度焦虑紧张导致内分泌改变,这样可能会引起卵泡早排卵。

4.避免性生活。

取卵前的,但是取卵的前一天一定要避免性生活,不然可能会导致盆腔炎等妇科疾病的发生,会造成试管婴儿不成功,也不能够有剧烈的活动。

5.在取卵前一天晚上12:00之后就不能够吃饭喝水,等到取卵以后才可以进食。

6.女性如果身上有首饰以及隐形眼镜假牙都要,并且尽量的不要化妆,不要涂抹香水指甲油这些刺激的东西。

7.,换上比较干净的内衣。

8.取卵后的注意事项。

在取卵以后女性要观察1~2,特别是多喝水,因为在手术完成后通过女性的尿液来了解一些情况,如果尿液出现了不正常的颜,甚至在取卵以后,有些女性还会出现肚子痛腰痛的这种情况,如果有特别不舒服的情况,甚至是出血的情况都要告知医生。

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