◆ 患者问：主任，我现在想备孕，2公分，可以怀孕吗？吃药能消除吗？

▲ 答：子宫肌瘤属于雌激素依赖性的一种疾病，只要是有雌激素存在，子宫肌瘤都是可能长的。要想通过药物让子宫肌瘤缩小或消除，这个要看肌瘤的大小，一般来说，小于2公分的子宫肌瘤，通过中药调理，活血化瘀是可以让子宫肌瘤缩小，一部分患者会消失。
如果子宫肌瘤比较大了，4、5公分以上了，可能通过中药调理可以让肌瘤缩小，但很难完全消除肌瘤。对于比较大的子宫肌瘤，还有一个办法就是手术，但是如果患者比较年轻，手术后也不能保证子宫肌瘤不复发。
所以说，如果想要孩子的话，可以让医生给评估一下，，这个肌瘤在不妨碍生育的情况下，可以带瘤生育。
如果年龄偏大，子宫肌瘤也不大，也没有临床症状，也不在粘膜下，可以通过药物控制肌瘤不让它发展，控制不正常大的出血。

◆ 患者问：怀孕总是孕酮低，怎么办？
▲ 答：怀孕早期一般来说就是3个月以内，这期间如果孕酮低的话，一般孩子带不到3个月，大概妊娠四五十天。胎盘滋，，就会产生孕酮低。
，大夫就会给你补充一定量的孕酮，也就是保胎。补充孕酮一般是打针或者吃药，补，可能还会补充一定的绒促性素，这两种是可以相互干预互相传递的，它们是不可分割的。，还可以用一些中药，中西医结合保胎效果更好一些。
，除了观察孕酮之外，也要观察HCG的变化，看看HCG的翻倍情况。
◆ 患者问：我有过2次胎停育，需要查染色体吗？
▲ 答：按我来看，如果已经发生2次胎停育，染色体的检查是有必要的。如果只是发生一次胎停育，大部分是胚胎的质量不好，优胜劣汰。
如果连续2次或2次以上发生胎停育，这就要查查原因，为什么胚胎总是有问题？是不是有其它方面的问题？所以，染色体检查是有必要的，只要还有其它造成胎停育的原因，也可以一并检查。

虽然试管婴儿是为治疗不孕不育而生，但经过几十年的发展，尤其是海外在宽松的法律政策支持下，该领域已经被赋予了新的，而这是自然受孕无可比拟的。为此，远赴海外做试管婴儿的人，除了难孕育患者外，也不乏一些生育能力正常的富商 、明星、高知群体等。

那么，与自然受孕相比，试管婴儿到底有哪些优势呢？

1、身体要求更低

生命的孕育是一个奇妙的旅程，需要男性的精子能够顺利进入女性阴道，并克服重重阻力到达输卵管壶腹部，，让精卵受精卵，接着受精卵经由输卵管蠕动进入良好的子宫腔内，且紧紧的附着在子宫壁上。至此，整个自然受孕过程才大功告成。在这个过程中，必须要有健康有活力的精子参与，、卵子优质健康、输卵管通畅及功能良好、子宫内环境里想等，否则自然受孕率将会降低甚至于导致不孕。

而试管婴儿通过人工手段将卵子与精子从人体内取出，采用ICSI技术让两者在体外准确受精，培育至第5天形成囊胚后，再移植回母体子宫内，待囊胚顺利着床，即可达到受孕目的。即便女性存在排卵障碍、输卵管异常或切除、子宫内膜异位症或男性患有少精、弱精、畸精以及无精等不孕不育症状，也都可以通过试管婴儿解决。

2、适用人群广泛

试管婴儿采用的是“体外受精-胚胎移植”的助孕形式，适应人群范围非常广，加上海外第三方助孕合法且资源丰富使得诸如同性爱人、子宫切除女性、原发性无精症患者等存在生育空白的朋友和家庭，都可以在“试管技术+合法第三方”的助力下，如愿以偿收获属于自己的健康宝宝。

3、真正做到优生优育

我国一直在宣扬和贯彻优生优育政策，禁止近亲结婚、提倡遗传咨询和产前诊断等，但我国仍然出生缺陷高发的国家，发生率在5.6%左右，每年新增出生缺陷数约90万例，发病机制主要是夫妻双方精卵质量不佳或本身存在染色体异常、携带隐性遗传致病基因等问题导致，而这些是自然怀孕不能避免的。

但海外试管在PGS/PGD技术保驾护航下，能全面检测囊胚的23对染色体是否异常，完美规避包括地中海贫血症、脊髓型肌萎缩、血友病等在内的200多种遗传病，从根源上保障囊胚健康。优选通过基因筛查的健康囊胚植入子宫腔内，不仅可将试管婴儿活产率提升到80%以上的高度，还可以完美规避胎停、流产和新生儿罹患染色体病或基因病的风险，让高龄家庭、染色体异常人群、家族遗传病患者等，都能成功孕育健康后代。

4、随心所“育”

生一双儿女，组成“好”字家庭或生一对可人的双胞胎、龙凤胎，这是很多家庭的愿望，但这对于自然生育来说难度非常大，因为自然受孕，宝宝的性别是不以人的意志为转移的，想要个儿子但却接二连三生女儿的例子在生活中比比皆是。生双胞胎更难，几率仅有1/89左右，龙凤胎更是只占双胞胎概率的1/4。

而海外试管婴儿却能做到随心所“育”，满足大家生儿育女、一举抱俩的个性化生育需求。和国内禁止鉴定宝宝性别不同，海外很多国家都是合法的。

4、

每个人的生育年龄都是有限的特别是女性，黄金生育年龄只在23 ~29岁，30岁后生育机能便开始下降，35岁更是成为生育分水岭，、基础卵泡数量明显减少、染色体异常发生率飙升，导致受孕几率下降、胎停流产多发、新生儿缺陷率增加等。到了45岁之后，自然受孕率更是仅为1%~2%，实现自然受孕的希望极其渺茫。

试管技术给了大家一个可与生育年龄抗衡、自。这主要得益于其掌握了先进的超快速冷冻(玻璃化)技术，即将精子、卵子、囊胚完好无损地冷冻保存起来。（目前在国内受限很大，尤其是女性无法自由冻卵）而且，冷冻后的精子、卵子、囊胚即处于“休眠”状态，不会继续生长、不会衰老，遗传物质更不会发生任何改变。冷冻5年、10年甚至更久，解冻复苏后依然能孕育成健康的宝宝。

在美国，一次试管婴儿周期的花费为12000美元到15000美元，但大多数美国人都没有试管婴儿（IVF）保险。二十年过去了，情况并没有发生太多的变化。经济因素仍然在影响试管婴儿的实践，多胞胎与高额医疗费开始高频率地出现。

根据2015年的一项研究，试管婴儿的费用仍然很昂贵，而一个周期的试管婴儿成功怀孕几率只有29％。

这些没有保险的病人往往选择在单个周期内一次性植入多个胚胎，从而提高怀孕几率，结果就是更多双胞胎和三胞胎的出现，这些多胞胎让美国医疗卫生系统不堪重负。

美国试管婴儿：多胞胎现象很常见

Debbie Astorino在1997年，迎来了自己的三胞胎，Kevin、Kerri和Sheri。

，多亏了试管婴儿技术，她们一家才能成功迎来自己的宝宝。在这之前，他们花了9法，结果都没能成功怀孕。在试管婴儿的整个过程中，他们花费超过12000美元。

“这对我们来说是笔一次性的交易，”Debbie说，“胎全部放入体内，但是医生拒绝了，并坚持只放三个。他告诉我们，放四个对婴儿和我都有危险，但他不明白的是这是我们要孩子的唯一的机会。我们没有办法从头再来了。”

Debbie说：“我很感激当初他没有放四个胚胎，因为婴儿确实有很严重的健康问题。”

三胞胎过早出生，，这是多胞胎常见的并发症。出生后的八个星期，他们都在新生儿重症监护室接受全天候护理服务。

照顾三胞胎所需要的医疗费用是非常昂贵的。Debbie家庭在孩子出生后提交了超过100万美元的医疗费用账单。

她说：“保险为我们负担了大部分的事后医疗费用，但并未包括试管婴儿的部分。”

美国试管婴儿：保险负担范围明显不够

在美国，大约八分之一的夫妇，或者12％的已婚妇女都难以怀孕或保住胎儿。这一数字多年来一直在增长，这在很大程度上都是由于准妈妈的年龄越来越大。夫，因此，一旦他们决定生孩子，就有越来越多的人转而向“试管婴儿”寻求帮助。如今，大约60个新生儿中就有1个是通过试管婴儿技术出生的。

虽然，试管婴儿的需求不断上升，不过保险负担的范围仍然有限。2017年的一项研究发现，在员工超过500人的保险公司中，只有26％将试管婴儿纳入了保险范围。这样一来，很多美国人都要自掏腰包来做试管婴儿。

住在康涅Marisa和Brad Hillman在四个周期的试管婴儿过程中花费了4万多美元。他们不仅拿出了房屋来抵押贷款，还为了省钱搬进了Marisa父母的家里。

像Hillman一样自己支付试管婴儿费用的人，为了节省生子成本，一次到位。通常都会考虑一次性植入多个胚胎。不过医疗实践中， 医生拒绝了Hillman放入三个胚胎的请求

“我们有六个冷冻胚胎。如果我们每次只移植一个，就要花费2000美元。或者我们可以选择一次性移植三个，但花费仍然是2000美元。植入的胚，价格并不会改变。”

美国试管婴儿医院在这方面做得比较原则性，他们会很直接地拒绝放入三个胚胎的请求，最多只移植两个，不管接受试管婴儿的患者朋友怎么要求或恳求都不能违背科学手操，因为会“死人“。最终Marisa怀上了一对双胞胎女孩，预产期是今年12月。

美国试管婴儿费用过高大多数家庭需要借钱进行

不孕症宣传协会主席Barbara Collura说：“你可能是自己存了一万或一万五千美元，可能是借用了401（k）退休储蓄计划的资金，也可能是从朋友和家人那里借到了这笔钱。你很可能觉得这次的试管婴儿是你唯一的机会。这种想法其实就带来了很大的风险。”并且通过试管婴儿出生的婴儿中的家庭多数要求做移植多胚胎，占比高达40％。

美国试管婴儿单个胚胎移植更具成本效益

虽然民众以为怀多胞胎能节省生育成长，实际怀有多胞胎的母亲的风险是相当大的，如果试管婴儿失败，后续成本更大。

沈阳试管排行致电九州

美国疾病控制和预防中心（ Centers for Disease Control and Prevention）的Dmitry Kissin说：“怀有多胞胎的母亲的风险包括高血压，妊娠糖尿病和高剖宫产率。婴儿的风险包括出生体重偏轻、早产、自闭症和脑瘫等残疾。”

Kissin说：“试管婴儿手术后，怀多胞胎的母亲在怀孕期间死亡的几率比只怀一个宝宝的母亲多三倍。对于孩子来说，双胞胎在生命第一个月的死亡几率是单个宝宝的6倍，而三胞胎的死亡率则是单个宝宝的14倍。”

没有人比Debbie Astorino更了解这种风险，她说： “当人们看到，都觉着这很棒。但不幸的是，没有人能够很轻易地就拥有三胞胎，这个过程是相当坎坷的。”

Debbie患有妊娠糖尿病与极危险的高血压。怀孕23周后，她被送去医院静养休息，，她的2.8到3.9磅。治疗这些并发症所需要的费用比试管婴儿妊娠费用更高。

政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植

2010年年中，加拿大魁北克的全民健康保险开始试运行涵盖所有的试管婴儿花费，但有个条件，那就是该政策要求患者只能接受单胚胎移植。

这样的结果是，看似魁北克省的多胎出生率下降，实际保每胎出生的成本是有所下降。

爱荷华大学医学院的试管婴儿项目主任Bradley Van Voorhis说，美国保险公司可以校仿，跟上这一步伐。

他说：“这将成为一个全国性的趋势。尤其是当保险公司认识到，如果他们的保险内容包括了试管婴儿费用，他们所付出的最大代价不过是为极早产婴儿赔。这样一来，越来越多的保险公司都会要求那些要做试管婴儿的夫妇，必须进行单胚胎移植。”

但其他人则表示，目前还没有足够的数据能够从经济角度来说服雇主负担试管婴儿的费用。有报告显示，美国仅有少部分公司为员工提供了慷慨的生育治疗的福利，而大部分企业都只有小额补偿或根本没有补偿。

很显然，这肯定是一个帮扶措施，这种帮扶是否完全由雇主掏钱，它在很大程度上取决于雇主的收益和其他许多因素。这种补偿不管是从社会保险责任还是雇主责任上，或者是政府补偿上讲，都是给他们带来负担的，没人愿意承担多胚胎移植带来的负压。政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植

美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗

今年，不孕不育症被美国医学协会正式承认为一种疾病，这一姗姗来迟的消息让整个不孕症业界欢欣鼓舞。许多人都希望这是可以成为扩大不孕症保险负担范围的催化剂。

美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗，不孕症宣传协会主席Barbara Collura说，我们有必要去教育雇主，让其了解到为员工提供不孕不育保险所能带来的好处。

从政府角度上讲，当人们不再烦恼与医疗决策中，他们实际上会做出更好的医疗决定，加上美国试管婴儿成功率一直就很高，医疗结果也会更好，孩子出生率会逐渐增高，孩子的健康状态也会更好。有利于国家整体的优生优育

从雇主角度上讲，政府为这些公司提供这一领域的相关数据和信息，以及试管婴儿的福利设计方案，让雇主转告他们员工真正需要和想要的东西，有利于加强企业人员组织亲力力，有利于提高企业生产力。

另外支持增加保险负担范围的人表示，这项政策将有助于消除关键医疗决策中的财务担忧，从而有可能降低多胞胎的出生率，减少了美国试管婴儿实操风险，也减少一经济补偿负压。

从长远来看，美国试管婴儿单胚胎保险政策最终可能会为患者、雇主和整个医疗系统节约资金。

目前，美国有16个州已经成了不孕不育保险法，4个州建立了生育能力保存法，接受美国试管婴儿的朋友如果刚好生活在这些州内，可以保险报销，但有条件，详情后续。

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