不射精_子宫切除怀孕不_双侧卵巢均有巧囊，会不会影响美国试管婴儿促排/取卵
2022-08-19 739
去美国做试管婴儿，对于女性来说不可避免的是促排取卵，通过促排卵药的辅助，使卵巢内多个卵泡发育成熟，从而获取多颗成熟的健康卵子。如果，女性双侧卵巢均有巧克力囊肿，是否会对美国试管周期的取卵造成影响呢?
美国试管专家说：巧克力囊肿是子宫内膜异位症中比较常见的一种，正常的子宫内膜分布在子宫腔的表面，并受刺激的影响发生周期性脱落，脱落的内膜碎片会随着血液从阴道排出，形成月经;当子宫内膜从宫腔跑到卵巢着陆，就会使女性每个月经周期产生的血液无法通过子宫颈口排出，从而在卵巢内产生淤积;经过时间的累积，血液中的水分会被吸收并浓缩成呈褐色或咖啡色粘液，类似巧克力，由此被称为“巧克力囊肿”。通常表现出小腹疼痛、白带增多并带有异味，同时伴有月经失调等症状。
双侧卵巢均发现巧囊，是否会影响美国试管取卵呢?
美国试管专家表示，比较小的巧克力囊肿一般不会影响取卵，但如果囊肿的体积逐渐增大，就会阻碍卵泡的生长发育，致使卵泡发育不良，从而影响周期中的促排效果。另外，巧克力囊肿随着女性月经周期的变化，囊内压力升高、囊壁变薄，可发生自行性破裂，致使囊内部分血液渗出，时间长了，就会造成卵巢与邻近的子宫和肠壁发生炎症并黏连。
卵巢作为卵泡产生及生长发育的场所，其一旦发生炎症，会导致卵泡发育不良，影响排卵功能与排出的卵子质量;当炎症累及到子宫，易引发子宫内膜炎，使子宫内膜容受性下降。由于没有了肥沃的土壤，受精卵便无法在宫腔内“安营扎寨”，从而引起流产。
因此，建议双侧卵巢内有巧囊的女性朋友先处理好囊肿问题，待身体恢复后再进行试管周期。
巧克力囊肿的女性如何赴美做试管婴儿呢?
1.试管前先根据自己的病情进行针对性治疗
如果囊肿体积﹤5CM且未感到明显不适，便通过药物辅助抑制囊肿的生长;若囊肿大于5CM以上并伴随严重痛经等症状，美国试管专家则建议进行手术处理。除了对症诊疗，还需要进行调养，如此才有助于提升孕育动力，为试管助孕加分。生活上调整不良的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠;戒烟戒酒;每日坚持适当的有氧锻炼;饮食方面做到营养均衡，多吃蓝莓、草莓等抗氧化食物，还有豆类谷类及含铁量高的食品，这些方案都有助于卵泡的生长发育;同时提倡服用辅酶Q10，用来改善卵巢功能，提高卵子质量。
2.正式进入美国试管周期
结合女性的实际情况制定个性化试管方案，使用天然无副作用药物(用药过程通过B超与验血进行实时检测，根据卵泡发育情况及对用药的反应程度适当调整药物剂量，确保在卵巢可承受的范围内达到理想的促排效果);
在取卵环节准确把握恰当的取卵时机，以B超引导与全麻的方式安全获取多且成熟优质的卵子;获取成熟卵子与精子(男性自行取精/睾丸穿刺)之后，采用ICSI单精子注射技术使精卵结合;之后便进行养囊与基因检测的步骤，先将受精卵放于高质量的培养液中培育至第五天天形成囊胚，再运用PGS/PGD技术对囊胚细胞切片进行基因检测，从根源上保障未来新生儿的健康。
移植阶段，美国试管专家先全面检查女性的子宫情况，若符合移植标准：子宫内膜厚度理想(8~12mm)、血流丰富、子宫内膜细胞分裂良好且内分泌水平均衡，便将健康优质的囊胚植入宫腔内合适的位置，使之更好地着床与妊娠。
卵巢有巧囊可以做试管婴儿吗？
巧克力囊肿是常见的不孕因素之一，发病率为10%～15%，常发于25-45岁的生育年龄妇女。面临巧克力囊肿导致的不孕，是做手术还是直接做试管呢？
巧克力囊肿其实是子宫内膜异位症的一种。
而子宫内膜异位症就是子宫内膜由于各种原因长在了子宫以外的的地方，例如：卵巢、腹膜、胸腔、子宫肌层等。
正常女性在每个月经周期，子宫内膜都会脱落形成我们常说的月经，但当子宫内膜长到卵巢部位，周期性脱落出血排不出来，堆积在体内，久而久之就会在形成陈旧性积血。
由于囊液性状黏稠，颜色呈褐色，酷似巧克力，所以又被形象地称为：
巧克力囊肿。
当巧克力囊肿出现以下指征时，可考虑手术
如果巧囊病灶已经大于3cm，那么建议在选择试管婴儿前，先进行术前去除病灶，这样有助于提高成功率。有的女性年龄也大了，卵巢功能已经在减退，如果再去做腹腔镜和囊肿剥除，对卵巢会进一步损伤。这种患者通常会推荐不经历腹腔镜的治疗直接做试管。
但要注意的是，巧克力囊肿术后复发率比较高，相关数据表明，术后2年的复发率21.5%，术后5年的复发率40%~50%。
因此，做了手术的患者也要尽快备孕。
做了巧囊剥除手术的患者仍在以下情况建议积极行试管婴儿治疗：
输卵管条件不好或伴有男方不育因素；
年龄35岁，或卵巢功能减退者；
子宫内膜异位症生育指数(EFI)3分以下者；
既往有巧囊手术史｡
