【高龄试管生子经历】

麦肯锡健康美国试管婴儿知识鲜胚移植好还是冻胚移植好？

麦肯锡健康麦肯锡健康美国FSACDrRB博士指出：与鲜胚相比，冷冻胚胎移植的成功率取决于解冻时是否受损。

麦肯锡健康麦肯锡健康美国FSACDrRB博士指出：与鲜胚相比，冷冻胚胎移植的例如：8个细胞状态冷冻的胚胎，如果完好的细胞有5个以上，胚胎依然存活；而囊胚是另外一种判断方式，例如解冻两小时的囊胚是否能恢复张力继续膨胀如气球一样，如果可以，需要马上进行移植

而新鲜胚胎的移植成功率多在左右，而冷冻胚胎复苏后的移植成功率接近，这主要是由母体的身体状况决定的。新鲜胚胎移植时，母体多经过了取卵等带有损伤性步骤，子宫内膜恢复情况不一定理想，而冷冻胚胎移植时，母体经过了康复、休息，子宫状况更易于受孕。

不过，由于移植需要配合女性月经周期，而且年龄增长后移植成功率也会降低，所以，移植冷冻胚胎的时间也应该做好调整。

而新鲜和冷冻胚胎疗程的差别在于解冻胚胎植入，多数都是采用自然周期或者半自然周期，而子宫内膜而基本没有受太多外来因素的干扰，那么子宫内膜接受胚胎的几率就更大了，那么怀孕率自然也就上升了。

反观新鲜胚胎的植入周期，首先要打排卵针诱导排卵的过程，而多数的病人确实是由于卵巢受刺激、体内雌激素提高，影响子宫内膜不够好，难以接纳胚胎导致着床失败。

试管婴儿冷冻胚胎移植比新鲜胚胎更好

在过去几年中，已发表多项研究，研究新鲜或冷冻胚胎移植哪种方案的试管婴儿妊娠成功率较高，以及哪种类型的移植与母亲和婴儿的健康结果相关。

与新鲜胚胎移植相比，冷冻胚胎移植周期是否具有更高的成功率或其他益处?

事实上，有一些试管婴儿治疗方案已完全停止进行新鲜胚胎移植，仅进行冷冻胚胎移植。试管婴儿正在慢慢转向更多的冷冻胚胎移植和减少新鲜胚胎移植。这可能是接下来的趋势。

与冷冻胚胎移植相比，新鲜胚胎移植的植入率可能更低。冷冻胚胎移植周期中可以有一个“更健康”的植入过程，这可能会带来多方面的好处。

怀孕率

现在，与过去的慢速冷冻方法相比，玻璃化(超快速冷冻)的广泛使用大大提高了胚胎的冷冻和解冻存活率。这使得冷冻胚胎的妊娠成功率提高了很多。现在一些生育专家声称冷冻胚胎移植实际上比新鲜胚胎移植有更高的成功率。

在卵巢刺激的新鲜周期中子宫内膜被非自然高水平的生殖激素影响，这可能阻止胚胎植入。随着子宫中激素慢慢消散，冷冻胚胎植入可能会更容易。

患者安全

这个问题是关于卵巢过度刺激综合征。轻度卵巢过度刺激在试管婴儿中相当常见，并不是严重的医学问题。它很快消失，没有重大后果。然而，过度的OHSS是严重的，需要避免。

子宫切除后会怀孕

通过利用激动剂触发器，可以避免严重的OHSS。然而，一些试管婴儿患者该药物没起作用(他们在排卵时注射了一些HCG)，如果这些女性进行新鲜胚胎移植，可能会造成过度刺激。这些女性应将其胚胎冷冻，然后在过度刺激的卵巢恢复正常后解冻再移植。

异位妊娠率

一些证据表明，与冷冻胚胎移植相比，新鲜胚胎移植后异位妊娠更常见。例如，一项研究报告，新鲜胚胎移植后4.6%的临床妊娠发生异位妊娠，冷冻胚胎移植后临床异位妊娠占2.2%。也有一些研究表明差异较小。

产科和围产期结局

到目前为止，关于新鲜与冷冻胚胎移植后母亲和婴儿健康结果的研究结果不一。总体而言，与新鲜移植后相比，冷冻胚胎似乎可能有更健康的结果。以下列表总结了最近一些研究的结果。

与冷冻移植相比，新鲜胚胎移植婴儿出生后体重低的风险会增加。

与冷冻移植相比，新鲜胚胎移植早产的风险增加。

与新鲜胚胎移植相比，冷冻胚胎植入的风险似乎在冷冻中增加。

结论

有证据表明，与新鲜移植相比，冷冻胚胎移植怀孕率稍高，其他重要问题是这些结果会有多好，以及从新鲜胚胎移植改到冷冻胚胎移植需要多少额外试管婴儿费用?然后，夫妇必须决定额外的成功率是否值得额外费用。对于每对夫妇来说，这个问题不会有相同的答案。