【试管三代】

4月27日，贵州医科大学附属医院生殖医学中心收到产妇孙女士（化名）的报喜，“医生，我在4月19日剖宫产一个女儿，谢谢你们！”所有人都难掩激动，这是贵州省第一个通过“第三代试管婴儿”技术助孕出生的宝宝。

孙女士婚前诊断为罹患“常染色体显性多囊肾病”。多囊肾是一种比较常见的先天性遗传性肾脏疾病，婴儿型患儿常在出生不久后夭折，成人型患者60岁左右约有50%的人进入终末期肾衰竭。常染色体显性多囊肾患者子女患病概率为50%，可代代相传，且男女均可能发病。患上多囊肾对一个家庭生理、精神及经济上的打击都是巨大的。幸运的是，随着医学的发展，这种后代是否健康从“靠运气”也有了“未雨绸缪”的诊治手段。“第三代试管婴儿”就是阻断遗传性疾病向子代传递的利器。据贵医附院生殖医学中心赵淑云主任介绍，第三代试管婴儿技术又称为胚胎植入前遗传学检测（PGT）。是以常规试管婴儿技术为基础，结合胚胎显微操作及分子遗传学等技术，从体外发育的人类胚胎中获得1~2个卵裂期细胞或者3~5个囊胚期细胞，通过这几个小小的细胞来进行染色体与遗传疾病的诊断，选择遗传学正常的胚胎移植入宫腔，最终获得健康宝宝，这是可以将疾病诊断提早到最早期胚胎的一种方法。

经过多方了解，孙女士及丈夫做出决定：选择到贵医附院进行“第三代试管婴儿”技术助孕。在赵淑云主任团队的共同努力下，经过体外受精、胚胎培养、胚胎活检和遗传学分析等一系列过程后，赵淑云团队成功为孙女士选择了一枚正常的胚胎，并成功移植、妊娠，产前诊断提示胎儿不携带其母亲的致病基因，染色体检测正常，是一个健康的宝宝。

在妊娠晚期，由于孙女士发生甲状腺功能减退以及重度妊娠期高血压，贵医附院各科会诊后建议终止妊娠，孙女士即通过剖宫产分娩。尽管胎儿不足月，体重2.1Kg，但新生儿评分等指标均显示宝宝健康，孙女士夫妇喜极而泣。

贵州日报当代融媒体记者 刘丹

编辑 肖慧

编审 王璐瑶

国内首个“三代试管婴”20岁了

我国首个第三代试管婴儿已满20岁！2000年4月23日晚上，我国首例第三代试管婴儿在广州呱呱坠地。

昨日，记者从首例第三代试管婴的诞生地、中山大学附属第一医院获悉，这名来之不易的“高科技宝宝”一路成长经历跟普通女孩无异，如今是一名大二学生。

为她的出生一路保驾护航的是我国著名生殖医学专家团队--以庄广伦教授为首的中山一院的专家们。该院副院长、生殖医学中心首席专家周灿权教授表示，截至今日，该院已迎来3105个“三代试管婴”，总妊娠率达到51.93%。20年来，这项技术不断进化，已在国内多家医院落地开花，帮助许多家庭免于生下遗传病患儿。

文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员彭福祥、梁嘉韵

图/广州日报全媒体记者王燕

悲痛：一岁儿子患遗传病夭折

首例“三代试管婴”宝宝家在广东河源。出生时，她体重3.9千克、身长50厘米，十分健康。

“第一次抱着她时非常开心！生下她时我已经32岁，之前失去过一个儿子，也流产过。当年得知中山一院有三代试管婴技术，我就觉得有了希望。”昨日，钟女士在接受采访提起那段经历时，依旧不胜唏嘘。

钟女士1992年结婚，第二年怀孕并顺利生下一个男婴。没想到，孩子一岁时皮肤青紫、皮下关节经常出血，后因脑出血不幸夭折。

丧子之痛令人久久难以忘怀，钟女士时隔五年后才敢再次怀孕，经抽羊水和脐血检查，她发现怀了男胎。但万万没想到的是，这个宝宝与同胞兄长一样，患有第八因子缺陷即“血友病”，她只得终止妊娠。原来，钟女士为血友病基因携带者，根据遗传规律，生男婴得血友病的概率是50%，生女儿有50%为该病携带者，50%为正常女婴。

幸运：医生帮她选出健康宝宝

为了拥有一个健康的宝宝，钟女士向中山一院生殖医学中心求助，接受第三代“试管婴儿技术”即PGT(胚胎植入前遗传学检测)。

为帮钟女士实现心愿，医院出动了豪华阵容：周灿权教授亲自操作，为钟女士取出7个卵子。医疗团队采用荧光原位杂交技术筛选出2个健康的女性胚胎，成功实现单胎妊娠。

最终，被父母寄予厚望、凝聚医务人员心血的“高科技宝宝”顺利诞生，且没有携带血友病基因。这意味着将来她的后代能够摆脱“血友病”的魔咒。

为了让女儿无忧无虑地成长，20年来，钟女士一家一直小心地保守着女儿身世的秘密，直到不久前才由爸爸亲口告知女儿这一切。

切除子宫能生育吗

回顾爱女的成长经历，钟女士觉得她跟其他孩子没有区别。“她很健康，也很聪明，记忆力尤其好，什么东西只要看过一遍就能记住。”夸赞完她，钟女士也不忘展现亲妈的“吐槽”实力，笑说女儿唯一不好之处是“不爱运动”！

希望：可解决上百种出生缺陷

在第三代试管婴技术的基础上，中山一院团队进行了进一步探索。2012年，“设计宝宝”在广州诞生的消息，再次引发巨大反响。

为了拯救患有β重型地贫的14岁姐姐，按照医生的设计，一个被排除了地贫基因且拥有和姐姐同样的HLA(人类白细胞抗原)的健康女婴出生。出生后，她的脐带血治愈了姐姐的地贫。周灿权说，一个健康孩子的诞生不仅给全家带来希望，还能治愈同胞兄姐，“设计宝宝”的问世对地贫患儿家庭是一大福音。

“定制健康宝宝”已非奢望，第三代试管婴技术还在不断进步。“20年前我们只能解决个别的遗传性疾病，现在却能解决上百种遗传学疾病的类似问题。”周灿权说，除了用于检测染色体数目、结构异常导致的出生缺陷，还可以针对地贫、肌营养不良等致病基因。此外，对于和基因有关的乳腺癌、卵巢癌等高致病风险的疾病，进行胚胎植入前遗传检测，在技术上已经具可行性。

莫滥用技术 试管婴≠双胎制造器

试管婴技术迄今已经历经三次巨大飞跃。周灿权表示，三代试管婴并非迭代更新，而是针对不同的不孕不育症人群提供帮助。第一代试管婴是将精子和卵子取出，在体外进行结合、培养，并将胚胎放回母亲的子宫腔继续发育为胎儿的过程，解决了由于女性输卵管不通而造成的不孕难题。

第二代试管婴儿是运用显微操作技术，由医生挑选并将单个精子注射进卵细胞内，令其受精，通过体外培养后放回母亲体内，针对由男性弱精、少精等造成的不育难题。

第三代试管婴技术即PGT(胚胎植入前遗传学检测)，具体来说，从体外发育良好的胚胎中取出1至数个细胞，并对取出的细胞运用现代分子生物学技术进行遗传诊断，以判断胚胎是否患有来自父母的疾病基因或染色体异常导致的疾病，然后选择不带有遗传疾病的胚胎放回母亲子宫继续发育。

“试管婴不等于‘双胎制造器’。”周灿权表示，多年前试管婴儿的双胎妊娠率最高可以达到40%，双胎甚至多胎妊娠对母婴安全带来较高风险。如今随着辅助升值技术的不断规范，主流医学界提倡植入单个胚胎，仅在医学需要的情况下植入双胎。2019年，中山一院单胎妊娠率为86.34%。

英国首个“音乐试管婴儿”诞生 萌呆了

“试管授精”曾失败

据报道，英国首个“音乐试管婴儿”弗雷迪的父母斯蒂芬和伊莎贝尔都是英国利物浦人，两人结婚后，伊莎贝尔两次怀孕都遭遇了流产。之后他们四处寻访名医，只为了实现当父母的梦想。夫妇俩还曾花大量费用接受过一次试管授精手术，然而“试管授精”却遭遇失败，胚胎并没能在她的子宫中成功着床和存活。

然而，就在斯蒂芬和伊莎贝尔夫妇快要绝望时，他们听到西班牙巴塞罗那市一家医院发明了一种新的“音乐辅助试管授精”技术，可以通过向“试管”或培养皿中的胚胎播放音乐的方法，提高试管受精胚胎的存活率。于是他们立即决定前往西班牙巴塞罗那市的马奎斯协会不孕诊所接受这种新颖的试管授精手术。

音乐增加胚胎存活率

据西班牙巴塞罗那市马奎斯协会不孕诊所的医学专家们宣称，他们通过研究发现，通过给试管中的受精卵播放各种音乐，可以有效提高试管受精胚胎的存活能力。

该不孕诊所的医学专家们在实验中，对将近1000枚卵子进行了试管授精，然后将受精卵放进试管或碟子里，搁进培养箱中。

研究人员接着在一半的“试管胚胎”培养箱中安装了喇叭，并昼夜不停地通过喇叭对培养箱中的“试管受精胚胎”们播放各种音乐，既有流行歌曲，也有西方古典作曲家的古典名曲。而另一半培养箱中则没有安装喇叭。

最终实验结果显示，在播放音乐的培养箱中，试管受精卵的成功率比没播放音乐的培养箱中的成功率整整提高了5%。

由于受精胚胎并不具有“听力”，胚胎至少要生长14周后，才会初步具有探测声音的能力，所以研究人员相信可能是音乐的共鸣和振动对胚胎起到了刺激作用，疏通了营养素进入卵子的通道，加快了受精卵排毒的速度，从而增加了它们的生存能力。

婴儿狂爱听音乐

西班牙巴塞罗那市马奎斯协会不孕诊所的医学专家们发现了这一“音乐辅助试管授精”技术的成功率秘诀后，立即开始将其用于临床治疗中，并成功帮助来自全球17个国家的不孕夫妇接受了“试管授精”手术，其中就包括斯蒂芬和伊莎贝尔夫妇。

据悉，伊莎贝尔在马奎斯协会不孕诊所中接受了“音乐辅助试管授精”疗法后，立即成功怀孕，并于一年前诞下了儿子弗雷迪。据悉，如今一岁大的弗雷迪是通过这一“音乐辅助试管授精”技术诞生的第一个英国婴儿。

据斯蒂芬和伊莎贝尔夫妇称，弗雷迪出生后，对音乐竟仿佛有一种天生的爱好。他平时坐在地板上玩耍时，最喜欢的事情就是拨弄一部大收音机的调台按钮，直到播出流畅的音乐。

这对夫妇接受记者采访时说：“从一开始我们就注意到，每当我们播放音乐的时候，弗雷迪就会被音乐声吸引住。他非常喜欢听人唱歌，当我们播放音乐时，他的表情会显得更加悠闲放松。”

【切除子宫 生育】